Certains problèmes de santé mentale en augmentation au Nouveau-Mexique – The Tri-City Record

Certains problèmes de santé mentale en augmentation au Nouveau-Mexique – The Tri-City Record

Le défenseur de la santé mentale Kevin Berthia, qui a survécu à ses propres tentatives de suicide, porte des bracelets avec le nom de sa fondation pour la santé mentale, à Sacramento, en Californie, en 2021. Le taux de décès par suicide au Nouveau-Mexique est supérieur à la moyenne nationale, avec 525 décès par suicide en 2022. Rich Pedroncelli/AP File Photo

Le taux de surdose de drogue au Nouveau-Mexique a presque doublé entre 2019, avant la pandémie, et 2022

Un rapport récent de KFF, une fondation qui fournit des analyses sur les politiques de santé, a révélé une augmentation des problèmes de santé mentale et des disparités dans les traitements de santé mentale pour les personnes de couleur aux États-Unis.

Le rapport révèle que les décès par suicide ainsi que l’augmentation des surdoses de drogues ont augmenté pendant la pandémie de COVID-19 et que ces conséquences mortelles de la santé mentale et des troubles liés à la toxicomanie ont un impact disproportionné sur les personnes de couleur aux États-Unis.

Selon KFF, le Nouveau-Mexique a des taux légèrement plus élevés d’anxiété et de troubles dépressifs. Les surdoses de drogue ont connu une forte augmentation pendant la pandémie, le Nouveau-Mexique étant supérieur à la moyenne nationale.

Le taux de surdose de drogue au Nouveau-Mexique a presque doublé entre 2019, l’année précédant la pandémie, et 2022, la deuxième année de l’urgence de santé publique, passant de 599 décès par surdose de drogue en 2019 à 1 052 décès par surdose de drogue en 2022.

Les décès par suicide sont en augmentation, tant aux États-Unis qu’au Nouveau-Mexique, depuis au moins 2011. Mais le taux de décès par suicide au Nouveau-Mexique est supérieur à la moyenne nationale, avec 525 décès par suicide au Nouveau-Mexique en 2022. ces 525 409 étaient des hommes.

Aux États-Unis, les décès par suicide ont augmenté le plus rapidement parmi les personnes de couleur, les plus jeunes et les personnes vivant dans les zones rurales, rapporte KFF.

Le sénateur d’État Jerry Ortiz y Pino, D-Albuquerque, qui préside la commission sénatoriale de la santé et des affaires publiques, a déclaré à NM Political Report qu’il y avait « des pénuries partout » en matière de santé comportementale.

Il a expliqué que certaines installations de traitement fonctionnent en sous-capacité parce qu’elles manquent de personnel. Il a déclaré qu’il n’y avait pas assez de thérapeutes en santé comportementale et qu’en plus d’une pénurie générale, il y avait également une pénurie de thérapeutes culturellement compétents au Nouveau-Mexique.

KFF a découvert dans son rapport que les personnes de couleur sont plus susceptibles d’avoir du mal à trouver un thérapeute qui comprend leurs expériences.

Ortiz y Pino a déclaré qu’une solution possible serait que l’État crée son propre pipeline de formation pour les thérapeutes en santé comportementale venant des communautés du Nouveau-Mexique afin de combler le manque de thérapeutes en santé comportementale culturellement compétents.

Il a déclaré qu’il aimerait également voir le processus d’obtention d’un permis accéléré pour les personnes qui ont obtenu leur diplôme mais qui attendent d’obtenir leur permis. Il a déclaré qu’une autre tactique consiste à rationaliser les procédures d’octroi de licences pour les thérapeutes étrangers afin qu’ils puissent commencer à exercer immédiatement s’ils déménagent au Nouveau-Mexique. Ortiz y Pino a déclaré qu’actuellement, un thérapeute agréé dans un autre État doit attendre des mois avant de commencer à exercer en raison d’un long processus.

Il a déclaré qu’une autre tactique consiste à augmenter les taux de remboursement de Medicaid afin qu’un thérapeute en santé comportementale puisse « gagner sa vie ici ». Près de la moitié de la population de l’État est couverte par Medicaid.

« Comment augmenter les services ? En fin de compte, nous avons besoin de davantage d’installations et de programmes pour répondre aux besoins des personnes atteintes de maladies mentales graves. Je pense que nous avons besoin de programmes de traitement de jour », a déclaré Ortiz y Pino.

Il a déclaré qu’une idée qu’il essayait de promouvoir est un programme de traitement de jour où une personne ayant besoin d’un traitement pourrait vivre à la maison mais passer du temps dans l’établissement de traitement chaque jour. Ortiz y Pino a déclaré que cela réduirait les coûts. Il a déclaré que fournir du personnel de nuit, de la sécurité, de la nourriture et des lits à un centre de traitement augmente les frais généraux mais n’augmente pas l’efficacité du traitement.

KFF a constaté que la principale raison pour laquelle les personnes déclarant avoir besoin d’un traitement de santé mentale mais ne le cherchaient pas était le coût. Cela peut aussi et surtout créer une barrière pour les communautés de couleur.

Deidre Yellowhair, (Diné), professeur adjoint de recherche à l’UNM pour la Division de santé comportementale communautaire de l’UNM, a déclaré que le COVID-19 « a vraiment mis en évidence le besoin d’infrastructures ou de ressources pour obtenir les services dont les gens ont réellement besoin ».

« Quand nous sommes passés à la télésanté [during the pandemic]certains patients qui en avaient le plus besoin n’avaient pas l’infrastructure nécessaire pour prendre en charge les services de télésanté », a-t-elle déclaré.

Un autre obstacle à l’accès aux traitements de santé mentale est le traitement injuste ou négatif. KFF rapporte que les personnes de couleur subissent des niveaux plus élevés de traitement injuste ou négatif, ce qui signifie souvent qu’elles ne retournent pas chez le thérapeute ou n’en cherchent pas un nouveau.

Thomas Anthony Chavez, professeur adjoint à l’Université du Nouveau-Mexique dans la division de santé comportementale communautaire, a déclaré que les problèmes commencent par la manière dont la santé mentale est étudiée. Ce sont principalement des Blancs qui étudient la santé mentale d’autres Blancs, a-t-il déclaré, ce qui institutionnalise les préjugés. Chavez a déclaré que cela peut conduire à comparer les personnes de couleur à la compréhension du bien-être mental des Blancs et à mythifier les personnes de couleur.

« À cet égard, ce que nous savons sur les personnes de couleur est actuellement assez nouveau dans la littérature », a déclaré Chavez.

Il a déclaré que le fait que le processus thérapeutique se soit concentré sur la communauté blanche de la classe moyenne peut conduire à ce que le traitement soit davantage « un processus d’assimilation plutôt qu’un processus thérapeutique » pour les personnes de couleur.

« Pour une personne référée à un conseiller ou à un thérapeute dans une spécialité en santé comportementale, le système de valeurs peut ne pas correspondre ou bien s’aligner. C’est parce que chaque groupe culturel a sa propre façon de gérer la maladie mentale. Ce n’est pas nouveau pour ces groupes culturels. Il pourrait y avoir des pratiques traditionnelles. Nous devons prendre cela en considération », a-t-il déclaré.

Chavez a déclaré qu’il y a une hésitation à demander de l’aide dans n’importe quel système médical en raison de la méfiance et parce que « les préjugés raciaux se perpétuent ou se poursuivent dans chaque système à partir des structures institutionnalisées dans chaque système ».

En plus de son rôle de professeure adjointe de recherche à l’UNM, Yellowhair est également directrice de projet d’un programme qui offre une formation pédagogique et des connaissances sur les traumatismes historiques et leur impact sur les taux de parentalité et de suicide chez les autochtones. Elle a déclaré que lorsqu’on considère la culture, les traditions et les langues des communautés de couleur, une personne de couleur pourrait être « stigmatisée ou pathologisée alors qu’en réalité il peut s’agir d’une différence culturelle dans les valeurs et les visions du monde ».

Yellowhair a utilisé comme exemple le fait que dans de nombreuses communautés tribales, il est normal d’avoir des logements multigénérationnels, avec des tantes, des oncles et des grands-parents vivant sous un même toit. Elle a dit que cela pourrait être considéré comme « un manque d’individuation ou un manque d’autonomie ».

« Mais d’un point de vue culturel, avoir une maison familiale multigénérationnelle est vraiment un facteur de protection », a déclaré Yellowhair.

Yellowhair a également déclaré que le traumatisme historique a un impact sur la façon dont un individu traite les choses et influence la façon dont il interagit avec différents systèmes.

« Si vous jetez un œil à l’histoire des États-Unis depuis la colonisation, les politiques et les événements de l’histoire ont façonné la manière dont les communautés de couleur ont eu des interactions avec les systèmes judiciaire, éducatif et de santé. Avec les soins de santé, ce qui se mesure par le bien-être, ils n’utilisent pas les personnes de couleur et leurs expériences. Au contraire, ils utilisent souvent les populations blanches pour mesurer ce qui est normal », a déclaré Yellowhair.

Chavez a déclaré que les personnes de couleur sont plus susceptibles de provenir d’une société plus collectiviste « de sorte que la famille est une manière d’être essentielle ».

« La façon dont nous définissons notre personnalité peut être très différente pour les personnes de couleur ; cela peut être très interdépendant. La façon dont la famille est définie varie et la façon dont les structures familiales sont très différentes selon les cultures. La famille pourrait être une forte source de résilience », a déclaré Chavez.

Yellowhair a déclaré qu’un « changement culturel multisystémique » est nécessaire, qui inclurait davantage de personnes de couleur dans les conseils d’attribution des licences, dans les organisations professionnelles, ainsi que dans le domaine lui-même.

Yellowhair a déclaré qu’il existe plus de 570 tribus reconnues par le gouvernement fédéral aux États-Unis, mais seulement environ 200 psychologues autochtones. Elle a déclaré que ce changement nécessite un changement multisystémique afin qu’il y ait des « espaces culturellement sûrs » permettant aux individus autochtones d’obtenir des diplômes et de trouver des institutions avec lesquelles travailler.

Chavez a déclaré qu’un autre problème est qu’en tant que chercheur, il peut être difficile d’obtenir des fonds pour étudier des questions pertinentes pour les communautés de couleur. Un exemple en est que « les pratiques de guérison sont rarement financées ».

«Mais ce sont des pratiques qui sont importantes pour les communautés hispaniques et latino-américaines. Cela fait partie de la vie et c’est ce qui les a maintenus forts pendant des générations », a déclaré Chavez.

Yellowhair a déclaré que les institutions doivent « faire de la place aux connaissances traditionnelles autochtones et les accepter en tant que connaissances ».

« Nous ne devons pas adopter une approche descendante, investir des fonds dans les communautés et construire davantage de services de santé mentale, mais au niveau local. Cela semble tellement hiérarchique ; c’est ancré dans notre langage. Il faut que les gens de la base nous aident à comprendre comment fournir ces services qui répondent à leurs besoins. Au lieu de dire « voici une boîte ; » Voilà à quoi ressemble le bien-être, nous voulons que vous y intégriez », a déclaré Yellowhair.

Rapport politique du Nouveau-Mexique est un média d’information public à but non lucratif qui fournit des reportages approfondis et professionnels sur la population et la politique du Nouveau-Mexique.

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